Вильгельм Шенцер. Актуальные проблемы и тенденции развития допингового контроля. (Часть 1)
ВВЕДЕНИЕ.
После того, как в
60-е годы применение стимуляторов, подобных
амфстамину, привело к нескольким смертельным
исходам в велосипедном спорте, спортивными
федерациями были приняты антидопинговые
правила. Этими правилами применение
стимуляторов и наркотиков запрещалось. В
последующие годы этот запрет распространился на
другие вещества.
Рассмотрим основные понятия допингового контроля, определенные в настоящее время медицинской комиссией МОК.
Допинг — это применение в спорте группы запрещенных веществ и методов.
Группа запрещенных веществ:
Запрещенные методы:
Группа веществ, применение которых допускается при определенном ограничении:
Такой подход к определению допинга ввели почти все международные спортивные федерации или полностью включили его в свой свод законов о допинге. Отклонения от такого подхода имеются лишь в некоторых федерациях, например, в ИААФ (Международная федерация легкой атлетики), которая регламентирует использование меньшего количества запрещенных веществ.
Ниже будет приведен список запрещенных веществ и методов с конкретными примерами, а также ряд фармакологических средств с допустимыми ограничениями использования [1].
К
запрещенным группам допинговых
фармакологических средств относятся:
стимуляторы;
Запрет одних групп веществ распространяется, главным образом, в период соревнований, в то время как запрет на применение препаратов, относящихся к другим группам, действителен в период тренировки (рис. 1).
Отсюда вытекает, что стимуляторы и наркотики разрешаются по медицинским показаниям для лечения в процессе тренировки. Применение их, однако, следует вовремя прекратить до начала соревнований.
Для лечения различных заболеваний в процессе соревнований и непосредственно перед соревнованиями разрешается применять вещества, которые не вошли в допинговый список. Так как врачу, тренеру или спортсмену трудно определить, содержит применяемое лекарство в своем составе запрещенное вещество или нет, антидопинговая комиссия (АДК) немецкого спортивного союза и НОК опубликовали "Список разрешенных веществ" [2] с указанием медикаментов, которые могут применять спортсмены, не нарушая правил антидопинговой комиссии. Те, которые применяют другие медикаменты, могут ориентироваться на данные Donike, Rauth |1]. В этой брошюре перечисляется большое количество важнейших запрещенных веществ, а также медикаменты, содержащие допинговые вещества. Однако и этот список не дает полной гарантии. В случае сомнения необходимо обратиться к лицу, ответственному за допинговый контроль в спортивной федерации, или в антидопинговую комиссию.
Основные
сведения о группе запрещенных фармакологических веществ
В настоящее время
нет полного списка всех запрещенных веществ МОК,
а все международные федерации включили в свои
правила лишь образцы запрещенных веществ и
постоянно дополняют каждую группу новым
веществом и "родственными соединениями".
Все вещества, которые по фармакологическому
действию можно внести в эти группы, даже если они
не приведены в списке, запрещаются. Свод правил
включает также новые вещества, появившиеся на
рынке, и вещества, об употреблении которых до сих
пор неизвестно, если по фармакологическому
действию их можно отнести к запрещенной группе.
Стимуляторы
К первой группе
запрещенных веществ относится класс веществ
стимуляторов (табл. 1.).
Т а б л и ц а 1 |
|
Запрещенные вещества - стимулянты |
|
Амфепрамон | Кокаин |
Амфетаминил | Мефенорекс |
Аминептин | Мезокарб |
Амифеназол | Метамфетамин |
Амфетамин | Метоксифенамин |
Бенцфетамин | Метилэфедрин |
Катин | Метилфенидат |
Хлорфентермин | Моразон |
Клобензорекс | Никетамид |
Клорпреналин | Норэфедрин |
Кропропамид** | Пемолин |
Кротетамид** | Пентетразол |
Диметамфетамин | Фендиметразин |
Эфедрин | Фенметразин |
Этафедрин | Фентермин |
Этамиван | Фенилпропаноламин |
Этиламфетамин | Пипрадол |
Фенкамфамин | Пролинтан |
Фенетиллин | Пропилгекседрин |
Фенпропорекс | Пировалерон |
Фурфенорекс | Стрихнин |
Кофеин* | и родственные соединения |
Примечания: * - прием кофеина расценивается как допинг, если его концентрация в моче превышает 12 мг мл-1; ** - в состав входит микофен. |
В список запрещенных стимуляторов входят такие вещества, как амфетамин, метамфетамин и кокаин, которые по закону считаются наркотическими веществами. Здесь упоминается эфедрин, вещество, входящее в состав многих лекарственных средств от кашля, а также кофеин, который содержится во многих напитках как возбуждающее средство.
Кофеин. Полностью запретить кофеин нельзя. Поэтому установлены ограничения его концентрации в моче. Предельная концентрация кофеина составляет 12 мг мл-1. При приеме кофеина в пределах нормы это количество не должно увеличиваться. В существующем представлении о том, что при употреблении кофе невозможно достичь такого количества кофеина в моче, следует внести коррекцию. Современные исследования показали, что в отдельных случаях при приеме 280 мг кофеина (2 чашки по 150 мл очень крепкого кофе) в течение одного часа можно достичь показателя в моче более 12 мг-1. Этот показатель возможен у спортсменов с очень легким весом и с индивидуальными особенностями обмена веществ. Поэтому рекомендуется перед соревнованиями пить не более 2 чашек "нормального" кофе. Во время соревнований и непосредственно сразу после соревнований перед допингконтролем следует полностью отказаться от напитков, содержащих кофеин.
Действие стимуляторов
Действие
стимуляторов типа амфетамин в основном
соответствует действию гормонов, вырабатываемых
организмом при стрессах, адреналину и
норадреналину. Они имеют сходную структуру (рис.
2).
Катехоламины стимулируют функции организма. Например, они вызывают расширение бронхов (улучшение дыхания и тем самым повышение потребления кислорода), улучшается работа сердца и повышается ЧСС, что способствует улучшению доставки кислорода работающим мышцам. В печени и мышцах гликоген под влиянием катехоламинов распадается до глюкозы, а жир адипозной ткани расщепляется до жирных кислот. Как глюкоза, так и жирные кислоты являются источниками энергии для выполнения физической работы.
Эффективность веществ типа амфетамина научно доказана. Они оказывают положительное влияние на физическую работоспособность организма, особенно в состоянии утомления.
Побочное
действие стимуляторов
После приема высоких доз стимуляторов, и в частности, амфетамина. могут наступать психические расстройства, галлюцинации. Постепенно развивается тяжелая форма психической зависимости от такого типа стимуляторов. Проявляются нежелательные побочные действия, аналогичные эффекту норадреналина: сужение кровеносных сосудов и повышение кровяного давления с выраженным потоотделением. Тело бросает в жар, механизмы терморегуляции не в состоянии адекватно регулировать теплообмен организма. Известно большое количество случаев инфаркта миокарда, которые иногда заканчивались летальным исходом. В процессе спортивной тренировки прием амфетамина повышает порог утомления, что способствует снижению уровня "защитного барьера". Допингами знаменитых велогонщиков были амфетамин, фенетилин, метилфенидат и другие, которые привели к большому количеству летальных исходов [3].
Бромантан
(Олимпийские игры в Атланте, 1996).
Во время игр в Атланте 7 атлетов, которые применяли вещество бромантан, были дисквалифицированы. В конце Олимпийских игр дисквалификация этих атлетов была упразднена судейской коллегией, что произошло на Олимпийских играх впервые.
Бромантан — вещество, которое до сих пор не было известно на Западе. Синтезировано оно было в России. В настоящее время предполагают, что этот препарат применяется в вооруженных силах или при работе с космонавтами. В данный момент имеется очень мало литературы о нем. Известно лишь, что этому препарату приписываются свойства психостимулятора. Исследование возможности применения бромантана в спорте в Германии было проведено в конце 1995 года. В лабораторных условиях такие исследования были проведены в Кельне. В то время еще не было известно, о каком веществе шла речь. Лишь в мае 1996 года ученые сумели идентифицировать данный препарат (бромантан). Решение о включении этого вещества в список допинговых средств, относящихся к стимуляторам, медицинская комиссия МОК приняла лишь непосредственно перед Олимпийскими играми в Атланте.
Судейская коллегия обосновала упразднение дисквалификации недостаточностью научных исследований для того, чтобы причислить бромантан к стимуляторам. В настоящее время бромантан зарегистрирован медицинской комиссией МОК окончательно как запрещенное вещество и внесен в список запрещенных стимуляторов.